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骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第９５談

こんにちは(^ ^)

今回は講演報告です。

11月17日に「骨粗鬆症と多職種連携を考える2018」ということで、

静岡県磐田市にある磐田市立総合病院様にお招きいただきました。

（浜松駅を出ると、出世大名の家康くんがお出迎え）

今回は、当院の副院長と管理栄養士と同行です。

よって、講演は医師の立場から、理学療法士の立場から、管理栄養士の立場から、とそれぞれお話をさせていただきました。

私に課せられたテーマは、「誰でもできる骨折予防に対する運動介入」です。

が、40分もお時間をいただいておりましたので、

運動に加えて、当院の骨粗鬆症リエゾンサービス(OLS)についてもちゃっかりお話をさせていただきました。

骨折予防に対する運動介入は、「強い骨を作ること」と「転倒しない体を作ること」が重要です。

運動を専門的に扱う理学療法士は、転倒に対する意識は比較的保有していると思います。

しかし、強い骨を作る、すなわち骨密度の向上に対する意識は乏しいのが現状です。

また、運動するのは理学療法士だけというわけではありません。

理学療法士が関われる時間は限られます。

関わっていない時には、その他のメディカルスタッフの協力は不可欠です。

運動が継続できているか、正しい方法でできているかの確認が必要です。

運動ができていない人には、その場でできる簡単な運動を一緒にすることも必要です。

さらに、急性期だけ、回復期だけ、生活期だけなど、ある期間しか運動しないというのも問題です。

どの職種でも、どの環境でも、ある程度運動について理解しておく必要があります。

よって、今回はテーマの通り、「誰でもできる運動」をご紹介させていただき、その必要性や効果などをお話させていただきました。

複雑な運動は必要ありません。

医療者が難しいと感じる運動は、実際に運動をする対象者も難しいと感じ、継続してもらえません。

運動は継続が必要です。

継続してもらえるように、どうすればいいのか。

理学療法士として臨床で感じた成功するコツも私見ですがお伝えさせていただきました。

３者の講演の後は、ワークショップということで参加者がグループに別れて、自施設の取り組みや今後できることなどを活発にお話しされておりました。

少しでも今日からのOLS活動に活かせるヒントを掴めたのではないでしょうか。

（熱いワークショップが行われた会場）

セミナーの後は、しっかり鰻を食べて帰ってきましたよ。

やはり美味しいですね。

疲れが一瞬で消えて、OLS活動に対する鋭気が養われました。

今回もたくさんの方と出会えて本当に貴重な会になりました。

次の予定は、法人内のリハ部門が集まる研修会で少しお話しさせていただきます。

スライドもできているので、準備はバッチリです！

以上、骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第９５談でした(^ ^)

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#骨粗鬆症　#骨粗鬆症マネージャー　#カルシウム　#理学療法士

こんにちは(^ ^)

骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第５５談

先日、無性に秋刀魚が食べたくなって、買いに行きました。

そして、美味しくビールとともにいただきました。

そのカルシウムが豊富な魚ですが、皆さん焼く前に塩をふりますよね。

そもそも、なぜ塩をふるのかわかりますか？

そして、どのタイミングでふりますか？

また、どれくらいふりますか？

塩をふる目的はいくつかあるそうです。

重要な目的は、生臭さを取ること、魚の身をしめ旨みが流れ出すのを防ぐことだそうです。

では、どのタイミングでふるのか。

焼く15〜20分ほど前が良いそうです。

それは、塩をふると表面の水分で塩が溶け、浸透圧の影響で生臭みのある水分が引き出されていきます。また、タンパク質の成分が変化して身が締まり、焼いても崩れにくく、旨味が逃げません。

最後は、塩の量です。

魚の重量比の2～3％程度が良いそうですが、今回お伝えしたいのは、ふりすぎないことです。

面白い話を聞いたことがあります。

それは、この方程式です。

魚＋適量の塩＝カルシウム摂取（骨強度向上）

魚＋過度の塩＝高血圧（生活習慣病）

骨粗鬆症のために魚を積極的に摂取していても、塩のふり方で大きく異なる結果が生まれるということです。

皆さんも、魚の塩焼きをするときは気をつけてくださいね！

以上、骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第５５談でした(^ ^)

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こんにちは(^ ^)

骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第５２談

今回は、先日１０月20〜22日に大阪国際会議場で開催された第19回日本骨粗鬆症学会の参加・発表報告です。

地元大阪での開催で３日間とも自宅からの日帰り、、、。

遠方での旅行気分は全くゼロでした。　去年は仙台で楽しかったのに、、、。

しかも、台風が近づいているため終始雨でした。

傘を手放すことができない、いつも以上に大変な学会でした。　雨男健在です。

　（会場12階からみた雨の大阪）

さて、今回は、「大腿骨近位部骨折における術前後の栄養介入が術後の身体機能に及ぼす影響」という演題名で初日にポスター発表させていただきました。

大腿骨近位部骨折術後の機能改善に影響する因子の中に、栄養状態が含まれています。

また、大腿骨近位部骨折症例は受傷前から低栄養やサルコペニア、フレイルの状態であるものが多いとの報告があります。

そして、回復期病院において栄養介入による身体機能の改善報告もあります。

これらを加味すると、受傷直後すなわち入院直後から栄養介入をすると、術後早期から身体機能の改善が得られるのではないかという仮説でRCTでの介入研究を行いました。

結果としては、栄養評価において有意差を認めた項目はありましたが、術後２週という短期での身体機能の改善は得られませんでした。

今後は、課題を克服した上で中期的な介入を行うべきか検討したいと思っております。

（第１会場　講演中は満席でした）

さて、今回の学会は今まで以上にOLS（骨粗鬆症リエゾンサービス）に関する報告が多いように感じました。

様々な施設が多職種で連携して独自のOLSを展開しており、かなり刺激を受けました。

そして、羨ましい気持ちになりました。

それは、発表されている施設はOLSを認知して活動を支援してもらっていることです。

私の病院は、まだ委員会は存在せず、バックアップももらえていません。

骨粗鬆症マネージャーを多職種で取得して、チームで活動している訳でもありません。

それが羨ましい気持ちになったわけですが、その気持ちはすぐに違う気持ちになりました。

OLSの現在の問題点は、骨粗鬆症マネージャーの資格を取得したものの何をしたらいいのかわからない、特に何も活動していないという人が多くいることです。

私は、そのような悩みを抱えている方々に対して“光”を見せられるような活動（発表）をしようと思いました。

事実、当院でも6月より大腿骨近位部骨折症例に対してOLS活動を始めることができました。

「一人からでもOLSを始めることができる！」

もちろん、様々な方の協力はいただきましたが、チームはなくてもOLSができることを今後も発信したいと思います。

来年の学会は長崎です。

今から楽しみにしています。

皆さんも、是非参加してください。

また、会場では遠慮なく声をかけてくださいね！　よろしくお願い致します。

以上、骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第５２談でした(^ ^)

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