再入院率は1.5倍！ 認知症を伴う大腿骨近位部骨折症例の現実

#大腿骨近位部骨折　#骨粗鬆症　#骨粗鬆症マネージャー　#骨粗鬆症リエゾンサービス　#認知症

こんにちは(^ ^)

骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第７１談

先日新聞の1面に注目すべき記事が掲載されておりました。

それは、高齢で認知症を患っていると、退院して間もなく同じ病気やけがで再入院するリスクが約1.5倍に高まるという調査結果を医療経済研究機構や国立がん研究センターなどのチームが発表したとのことでした。

全国987病院に入院した65歳以上の患者183万人の退院後30日以内に再入院した割合を認知症を患う27万人と認知症ではない156万人で比べたそうです。

その結果、認知症の人が自宅や介護施設に戻ってから再入院するリスクは、大腿骨近位部骨折では1.46倍であったそうです。

これは、脳梗塞の1.30倍、誤嚥性肺炎の１.23倍よりもリスクが高い結果でした。

そして、このリスクは認知症の程度が異なってもその傾向は変わらなかったそうです。

臨床で大腿骨近位部骨折症例のリハビリを担当しているものとして同感です。

大腿骨近位部骨折は、身体機能の改善に難渋する骨折の一つです。

認知症を伴っていると環境の変化による認知症の進行やリハビリ意欲の減弱などから十分な身体機能の改善が図れないことを多く経験します。

そして、退院後に再転倒して、反対側の同じ骨折を起こし再入院する。

この再骨折（骨折連鎖）は、私が骨粗鬆症マネージャーを取得して、骨粗鬆症リエゾンサービス（OLS）を行うきっかけとなった事案です。

「再骨折（骨折連鎖）を予防したい！」

そのためには、骨粗鬆症薬は必須であり、また栄養や運動の介入も重要です。

しかし、認知症を伴う方は、服薬管理など自分ではできないことが多くなってきます。

そのような場合には、周囲の方々の協力は欠かせません。

骨折の予防は一人で行うのではなく、家族、メディカルスタッフ、施設スタッフ、近隣の方々が力を合わせて行う必要があります。

要支援・要介護が必要となった原因として最新の平成28年の報告では、認知症は18.0％で脳血管疾患を抜いて第1位となり、骨折・転倒は12.1％と調査毎に増加しています。

今回のこの記事は今後のOLSの活動において、参考となる非常に興味深かいものでした。

ちなみに、この論文は米国老年医学会雑誌電子版に掲載されているそうです。

以上、骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと　第７１談でした(^ ^)

過去の記事一覧はこちら

骨粗鬆症マネージャーが教える！骨折予防に必要なこと@骨心